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後期高齢者医療　資格に関する申請

最終更新日：
後期高齢者医療に関する届・申請書等は次のとおりです。
なお、それぞれに添付書類等が必要となりますので、詳しくは保険環境課保険年金班までお問い合わせください。

受付窓口保険環境課保険年金係
電話 0956-62-2101
FAX 0956-62-3178
後期高齢者医療に関する届・申請書等は次のとおりです。
なお、それぞれに添付書類等が必要となりますので、詳しくは保険環境課保険年金班までお問い合わせください。

受付窓口保険環境課保険年金班
電話 0956-62-2101
FAX 0956-62-3178
ダウンロード 障害認定申請・資格取得喪失届（  PDF：50.4キロバイト）別ウインドウで開きます
ダウンロード 資格得喪届・再交付申請書（  PDF：109.8キロバイト）別ウインドウで開きます
ダウンロード 住所地特例届（  PDF：69.2キロバイト）別ウインドウで開きます
ダウンロード 資格喪失証明書交付申請書（  PDF：54.3キロバイト）別ウインドウで開きます
ダウンロード 特定疾病認定申請書（  PDF：44.6キロバイト）別ウインドウで開きます
ダウンロード 特定疾病意見書（  PDF：72.8キロバイト）別ウインドウで開きます
ダウンロード 限度額適用・減額認定申請書（  PDF：105.5キロバイト）別ウインドウで開きます
ダウンロード 基準収入額適用申請書（  PDF：87.6キロバイト）別ウインドウで開きます
ダウンロード 負担区分等証明書交付申請書（  PDF：40.3キロバイト）別ウインドウで開きます
ダウンロード 認定証明書交付申請書（  PDF：52.3キロバイト）別ウインドウで開きます
このページに関する
お問い合わせは
（ID:2128）
佐々町役場 法人番号 3000020423912
〒857-0392 長崎県北松浦郡佐々町本田原免168番地2   Tel:0956-62-21010956-62-2101   Fax:0956-62-3178  
[開庁時間] 月曜日～金曜日：午前8時30分から午後5時15分まで    ※土日、祝日、12月29日から1月3日は除く
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