後期高齢者医療 第三者行為被害などに関する申請 最終更新日：2011年3月4日 後期高齢者医療に関する届・申請書等は次のとおりです。なお、それぞれに添付書類等が必要となりますので、詳しくは保険環境課保険年金班までお問い合わせください。 受付窓口保険環境課保険年金係電話 0956-62-2101FAX 0956-62-3178 交通事故届受理証明書届（ PDF：95.5キロバイト） 事故発生状況報告書（ PDF：85.1キロバイト） 自損事故届（交通事故）（ PDF：100.9キロバイト） 自損事故届（交通事故以外）（ PDF：91.2キロバイト） 人身事故証明書入手不能理由書（ PDF：95.4キロバイト） 誓約書（ PDF：61.9キロバイト） 念書（ PDF：71キロバイト） 被害届（交通事故）（ PDF：100.3キロバイト） 被害届（傷害）（ PDF：88キロバイト） 被害届（動物）（ PDF：87.7キロバイト）